泰山区卫生健康局2025年

放射诊疗执法工作计划及方案

为进一步贯彻落实《职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全防护条例》《放射诊疗管理规定》等法律法规要求，规范放射卫生防护执业行为，完善各项放射防护规章制度和放射防护安全设施，保障从事放射诊疗的医务工作者、就诊患者和相关公众的健康权益，结合我区实际，制定本方案。

一、目的意义

通过专项监督检查，加强放射卫生监督管理，最大限度保护从业医务工作人员的健康权益，打击放射诊疗过程中的违法违规行为，进一步规范医疗机构开展放射诊疗的工作秩序。对放射诊疗放射防护设施配备、工作人员个人剂量监测、职业健康监护管理等重点环节进行监督检查，促进医疗机构提高依法执业意识，规范介入诊疗行为，完善各项放射防护管理制度，落实相关规定要求，提高放射诊疗质量和管理水平，保障人民群众就医安全。

二、工作重点

（一）工作范围

全区各级各类开展放射诊疗的医疗机构。

（二）工作重点

医疗机构落实《职业病防治法》《放射性同位素与射线装置安全防护条例》《放射诊疗管理规定》等法规和相关标准、技术规范等情况。

1、《放射诊疗许可证》持证情况；

2、新建、改建、扩建介入诊疗建设项目放射性职业病危害评价、放射防护设施竣工验收情况；

3、介入诊疗工作场所和设备放射防护检测、设备性能检测情况（关注移动C形臂工作场所是否专用、是否设置防护及是否进行防护检测）；

4、放射防护管理制度措施制定和落实情况；

5、放射防护设施及个人防护用品配备和使用情况；

6、放射工作人员个人剂量监测、职业健康监护和防护知识培训情况；

7、放射诊疗场所辐射危害警示标志、温馨提示及通风设施情况；

8、其他相关情况。

三、主要措施

（一）结合放射卫生监督工作实际，制定具体的工作计划和进度安排。

（二）检查工作采取医疗机构自查、监督机构检查、抽查等方式进行。

四、工作要求

（一）提高思想认识，精心组织实施。近年来，个别医疗机构存在未取得放射诊疗许可开展介入诊疗活动、部分设备未变更登记、工作场所未进行放射防护检测、介入诊疗设备未进行状态检测、工作人员职业健康监护不到位、辐射危害警示标识不规范等问题，存在较大安全隐患。要充分认识放射诊疗监督检查工作的重要性，切实加强领导，精心组织，周密安排，以求真务实的工作态度，把监督检查工作抓实抓细。

（二）加大执法力度，落实监督职责。对未取得放射诊疗许可、场所设备检测不符合国家标准、未按规定进行放射工作人员职业健康监护、放射防护管理制度措施不落实等违法行为，依法予以立案查处。在加强卫生监督管理的同时，要重视社会举报线索，做到案件查处到位、责任追究到位、整改落实到位。

（三）加强舆论宣传，扩大社会影响。对典型案件及时曝光，提高对违法行为的震慑力。同时，做好相关法律法规宣传工作，强化社会监督，提高公众自我保护意识。

（四）注重以点带面，完善监管机制。要按照整顿与建设并举、审批和事中事后监管相结合、日常监督检查与专项监督检查相结合的原则，抓好落实。要注重总结推广好经验、好做法，树立典型、以点带面，逐步探索建立放射卫生监管长效机制。

2025年5月12日