科普一高血压病人的健康科普知识

随着社会的发展，慢性非传染性疾病成为危害城市居民身心健康的重要原因。高血压因其“三高三低”即患病率高、致残率高、死亡率高，知晓率低、服药率低、控制率低的特点，成为慢性非传染性疾病的防治重点。

一、限制钠盐摄入量： 流行病学证明钠盐摄入量和血压水平显著相关，钠盐摄入过多主要通过提高血容量，从而使血压升高；限制钠盐的摄入量具有明显的降压作用。而限制钠盐摄入的方法有：尽量少吃较咸的食品，如咸鱼、香肠、腌菜、咸鸭蛋等；改变烹调方法，减少烹调用盐和少用含盐的调料；改变饮食习惯：吃面条时，面汤中含盐量很高（5～6 g/大碗），如只吃面，将面汤剩下，可大幅度降低食盐的摄入量；此外，培养喝茶、喝粥的习惯，减少喝咸汤的次数。

二、增加新鲜蔬菜、瓜果的摄入，补充钾、镁离子： 最近美国的大规模随机对照试验（DASH试验）表明，富含蔬菜和水果的饮食有明显的降压作用（8周收缩压降低7mm Hg）。新鲜蔬菜、瓜果富含钾、镁离子，在限制钠盐的同时，适量增加钾和镁的摄入量，能促进肾脏排钠，减少钠水在体内潴留，起到预防和降低血压的作用。钾离子的降压作用还与其交感神经抑制作用、血管扩张作用有关。此外，蔬菜水果摄入的增加，还可以增加食物纤维与植物性蛋白的摄取，这也是有益健康的。 但是，对于高血压伴肾功能障碍者，大量摄入蔬菜水果可能引起高钾血症，应予注意。此外，水果蔬菜的大量摄入，还可能引起摄入能量（糖分）的增加，糖尿病患者也应该注意。

三、限制饮酒及戒酒: 饮酒量和血压的关系比较复杂，适度的饮酒可降低高血压和心脑血管疾病的发生，但当饮酒量超过40ml/d（或30g/d）时，饮酒量和血压间呈正相关，大量饮酒者高血压的发病率是非饮酒者的大约5倍，而且，大量饮酒还可减弱降压药的降压效果。此外，长期大量饮酒还是脑卒中的大量独立危险因素。因此，避免长期大量饮酒是预防高血压的有效措施，而且如果已经患有高血压，减少患者的饮酒量，还可减缓高血压心脏病和脑血管病变的发生和发展。

四、减轻体重: 肥胖通过增加全身血管床面积和心脏负担、引起胰岛素抵抗而引起血压升高，尤其是中心性肥胖，上述效应更加明显。对超重与肥胖的人，减少体重1 kg，可使收缩压降低1.6 mm Hg、舒张压降低1.3 mm Hg；此外，减少体重还可增强降压药的降压效果。 首先，提倡家中购买体重计，养成经常测量体重的习惯。饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因，因此，减轻体重的方法是减少能量的摄入和积极参加体育锻炼及适当的体力劳动等。

五、适度的体力活动和体育运动： 体力活动过少可引起中心性肥胖、胰岛素抵抗以及植物神经调节功能下降，从而导致高血压发生。不经常参加运动者发生高血压的危险性高于经常运动的人。运动特别是适当的、有规律的体育锻炼可增加热量的消耗，减少体内脂肪蓄积，使体重降低，缓解精神紧张，减少高血压发生的概率，改善心血管系统的功能状态。

六、戒烟： 吸烟对血压虽然没有直接影响，但吸烟是心血管疾病的三大危险因素（高血压，高胆固醇血症，吸烟）之一，可促进动脉硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害，因此，提倡全人群不吸烟、戒烟，减少被动吸烟，并重视中小学生开始进行吸烟对健康的危害的教育。

七、保持良好的心理状态： 人的心理状态和情绪与血压水平密切相关，紧张的生活和工作节奏，长期焦虑、烦恼等不良情绪，以及生活的无规律，容易引发高血压。因此，保持平和稳定的心理和情绪状态，适当地缓解紧张情绪，及时排除负性情绪的影响，对于预防高血压的发生和发展具有非常重要意义。 高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果，严重者可引发脑卒中或心肌梗死等并发症。因此，稳定情绪和保持平和的心态，避免不必要的精神紧张和情绪激动，尽量降低社会环境不良因素造成的恶性刺激，对于高血压的预防和遏制其发展具有非常重要的意义。有高血压倾向的人应修身养性，陶冶心情，保持良好的心理状态和情绪，养成良好的生活习惯，多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动，丰富自己的业余生活。

科普二糖尿病病人的健康科普知识

糖尿病是影响人民健康和生命的常见病。是因为胰岛素分泌量绝对或相对不足而引起的糖代谢，蛋白质代谢，脂肪代谢和水、电解质代谢的紊乱，属于内分泌代谢系统疾病，以高血糖为主要标志，临床上出现烦渴、多尿、多饮、多食、疲乏、消瘦、尿糖等表现。糖尿病任何年龄均可发病，但是60岁以上的老年人平均患病率为4.05%。随着人们生活水平的提高，高热量、高脂肪和高蛋白、低纤维素的不合理膳食的摄入，以及相应的体力活动的减少，带来了超重和肥胖，肥胖是形成2型糖尿病的环境因素中最重要的。肥胖先引起胰岛素抵抗，胰岛代偿性地分泌更多的胰岛素，以保持糖代谢正常，此时患者会有高胰岛素血症，当胰腺出现缺陷，胰岛素分泌量代偿不了胰岛素抵抗，则导致餐后血糖升高，又称为糖耐量减低;进一步损害胰岛功能。若空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2h血糖超过11.1mmol/L时，就可诊断为糖尿病。

糖尿病的危害是什么？糖尿病在全世界的发病率有逐年增高的趋势，在发达国家已被列为继心血管疾病及肿瘤之后的第三大疾病。目前糖尿病对人类健康危害最大的是在动脉硬化及微血管病变基础上产生的多种慢性并发症，如糖尿病性心脏病、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性脑血管病、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变及神经病变等。因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍，目前糖尿病性视网膜病变已成为四大主要致盲疾病之一；糖尿病性坏疽和截肢者比一般人多20倍；糖尿病较非糖尿病者心血管系发病率与病死率高2～3倍；糖尿病导致肾功能衰竭比肾病多17倍。总之，糖尿病及其慢性并发症对人类健康的危害是十分严重的，已引起全世界医学界的高度重视。我国发病率约为4%～5%，患病人数已达4千万之多，且患病人数每年还在以千分之一的惊人的速度增长。广泛开展糖尿病病人的基础知识普及健康教育，使患者正确科学的认识糖尿病，糖尿病并不可怕，只要掌握它的规律，合理用药，科学控制饮食，运动增强体质，可减少糖尿病的发病，对减轻或避免糖尿病各种并发症的发生，提高病人的生活质量具有重要意义。

一、 心理护理 

糖尿病作为一种常见的内分泌代谢性疾病，病程上是一种终身性疾病，需要终身药物、饮食、运动治疗及康复保健的过程，不要急于求成，病急乱投医，延误病情，不要相信小广告，没有一次就能治好的灵药。要到正规医院，在专科医务人员指导下，做到长期、正规、合理、科学、因人而宜的综合治疗。所以在漫长病程，各种治疗及各系统的并发症极易使病人产生心理压力，出现抑郁不安、焦虑、烦躁等情绪，医务人员应对病人耐心开导，同时通过家属及患者亲人告知其心理特点，进行针对性的心理安慰，使病人增强信心，保持良好心理状态，积极配合医生治疗。

二、个体化教育

利用病人就诊或我们医务人员入户随访对患者讲解糖尿病基础医学知识，让他们了解该病的定义、病因、发病机制、临床表现及并发症，以及如何正确服用降糖药，血糖的正常值及波动范围，低血糖预防措施及处理原则、饮食、运动、心理与病情控制的关系，监测血糖的重要意义及价值，以及胰岛素注射方法等知识。

三、临床各种治疗指导

（一）饮食治疗指导： 让患者了解饮食治疗在控制病情，防治并发症中的重要作用，根据患者的身高、体重、性别、年龄确定胖瘦程度而计算每天所需的热量，让其认识到除定量、限糖及糖制品外，可与正常人饮食一样，做到食品多样化，三餐饮食内容要搭配均匀，每餐均应有碳水化合物、脂肪和蛋白质。宜少量多餐，每天多吃几顿饭，每顿主食少吃一点，可以减少餐后高血糖，有助于血糖的平稳控制。三餐分配一般为1/5、2/5、2/5或1/3、1/3、1/3，以利于减轻葡萄糖的吸收增加胰岛素的释放。主食宜以米面为主，蛋白质以大豆及豆制品为主，脂肪以植物油为主，尽量少用猪油、牛油等动物油。忌食：白糖、红塘、葡萄糖及糖制甜食，如果糖、糕点、果酱、蜂蜜、蜜饯、冰激凌等。少食：土豆、山药、芋头、藕、洋葱、胡萝卜、猪油、羊油、奶油、黄油、花生、核桃、葵花子、蛋黄、肝肾、脑。糖尿病合并肾功能不全时还应注意少盐（<3g/d）及少钠和减少蛋白质供给量，忌食豆制品，合并尿毒症者主食以麦、淀粉代替米面，蛋白质供给首选优质蛋白质。

（二） 用药指导：口服降糖药应严格遵照医师制订的治疗方案，因人而宜、科学规范的用药，不能随意自行加量或减量。胰岛素注射液的类型、剂量应根据病情确定。胰岛素注射部位，首选腹部，其次为手臂上部的外侧，大腿前部及外侧，应避免圆形硬结及皮肤破溃处注射。讲授低血糖的表现及处理方法。如：出现脸色发白、心悸、头晕、出汗、手足发麻、颤抖等症状，立即口服糖果或糖水10～15g。卧床休息，停止运动。身边随时备有食物，体力不支就该进食。

（三） 运动疗法的指导 ：运动能促使糖代谢及提高胰岛素在周围组织中的敏感性，保持正常体重，减少胰岛素或降糖药的剂量，有利于控制血糖，减少并发症。可根据患者的兴趣和条件选择不同的有氧运动方式，但运动的限度通常提倡也好掌握的是交谈式，就是患者无论作什么运动时可以与别人进行自由交谈。要随身携带糖果、饼干等食物，以防低血糖的发生。如运动中出现呼吸困难、心悸、头晕等情况应立即停止运动，就地休息。但有心脑血管病或严重微血管病变者，应慎重安排活动。

通过对糖尿病患者进行健康干预，可以缩短医务人员与患者之间的距离，提高了患者对糖尿病的认识，增强战胜疾病的信心，能有效地防止糖尿病并发症的发生或发展，提高患者的生存质量。

科普三老年人的健康科普知识

人口老龄化是当今多数国家面临的社会问题，是社会发展的必然结果，也是社会进步的一种象征，当然它也给社会带来了一系列的问题。在未来的30年中，我国老年人口比例将达到14％，老年人健康问题将使社会面临新的考验。社区卫生服务适应了我国的城市化、老龄化发展；通过调查我们发现，多数无病的老年人往往认为自己很健康，体内的“零部件”都在正常运转，没有出现过什么问题，从而忽视了老年人健康中潜在的问题，使一些本能及早预防的疾病得以发生，给老人的家庭带来痛苦，并造成不必要的经济负担。为适应这一社会现象所带来的老年人健康问题，特制订65岁以上老年人干预策略，以下介绍健康指导具体内容。

一、精神指导

通过与病人的交流,观察病人的言谈举止,找出病人的兴趣爱好,因人而异,避免课堂式教育。如遇事洒脱宽容温和的应给与肯定和赞许,鼓励他们一直保持良好的心态。让老人介绍自己待人处世的经验,主动带动周围的病友共同面对疾病。如性格内向孤僻应帮助积极与周围事物进行协调,通过转换角色,让他们更快地适应新的环境等。

二、饮食指导

一般以少油少盐少糖的清淡饮食为宜,限制动物脂肪,适量的鱼、虾等蛋白质,充足的蔬菜水果,达到营养均衡。禁忌烟酒。避免辛辣刺激性食物,富含纤维素饮食有利于保持排便的通畅。餐后禁立即就寝;应少量多餐,不宜过饱,以免胃胀蠕动缓慢,影响消化吸收,横膈上移心脏活动受限,冠状动脉供血不足,诱发疾病。

三、运动指导 

生命在于运动。预防衰老的首要问题是改善循环。老年人完全不运动不行,运动过度也不行。要根据自身的情况,调整运动量以每天活动后精神饱满,情绪稳定,无疲倦感为宜。一般开始每周可1-2次;每次时间15-20min。逐渐增加至每日1-2次;时间可达0.5h以上。可以根据自己的喜好选择散步、做操、打太极拳、慢跑、爬楼梯等运动。注意(1)不饱餐后或饥饿时活动。(2)不进行剧烈活动。(3)活动时间不宜过长、(4)气候变化大,太冷或太热时不宜户外活动。(5)活动过程中注意有无胸闷、心悸、呼吸困难、大汗淋漓等不适。应随身携带急救药盒及健康卡,出现上述不适及时终止活动,采取适当急救措施,必要时及时就医。

四、睡眠指导

老人的睡眠时间多在6h左右,中午小睡0.5h,易右侧卧位。避免各种不良的紧张刺激,持续紧张易造成失眠。临睡前保持环境安静,喝杯温牛奶,温水浸泡双足,睡前不宜看恐怖小说及电视,可听些优雅的轻音乐,渐渐安然入睡。醒后起床的动作要提倡“3个半分钟”,既醒后继续平卧半分钟;在床上坐半分钟;双腿下垂坐在床边半分钟;最后再下地活动。以避免引发脑溢血等心脏血管疾病

五、家属指导 

使老年病人的健康指导最终达到切实有效的目的,家属的指导也是举足轻重的。必须和家庭成员取得密切配合,给与病人必要的干预,改变其不良生活方式。

科普四妇女的健康科普知识

为了预防并减少妇女疾病的发生,保证妇女的健康长寿,除了注意一般的卫生保健外,尚需注重经期、孕期、产褥期、哺乳期及更年期的卫生保健。

一、经期保健

1.保持清洁 勤洗勤换内裤、月经带、并置于日光下晒干，月经期要柔软清洁、勤换。洗浴宜淋浴，不可盆浴、游泳，严禁房率、阴道检查。如因诊断必须做阴道检查者，应在消毒情况下。

2.经期宜加强寒温调摄  应当注意保暖，避免受寒，切勿涉水、淋雨、冒雪、坐卧湿地、下水田劳动。严禁游泳、冷水浴，忌在烈日高温下劳动，否则，每致月经失调、痛经、闭经等症。

3.活动适量 经期以溢血经血为主，需要气血调畅。适当活动，有利于经血行畅，减少腹痛，但不宜过劳，要避免过度紧张疲劳、剧烈运动及重体力劳动。若劳动过度则耗气动血、可致经期过多，经期延长、崩漏等症。

二、产褥期保健

产后6-8周时间内属产褥期。

1.休息静养劳逸适度 产后充分休息静养，有利于生理功能的恢复。产妇的休息环境必须清洁安静，室内要温暖舒适、空气流通，冬季宜保暖，预防感冒或煤气中毒。夏季不宜紧闭门窗，衣着过后、以免发生中暑。静养要绝非完全卧床，除难产或手术产外，一般顺产可在产后24小时起床活动，恢复肠蠕动，令二便通畅，有利于身体健康。

2.增加营养，饮食有节 产妇于分娩时，身体受到一定的耗损，餐后又需哺乳，加强营养，实属必要。饮食宜少食多餐，每日可进餐4-5次，不可过饥过饱。

3.讲究卫生 保持清洁 产褥期因有恶露排出，产后汗液较多，且血室正开，易感邪毒，经常擦浴淋雨，更需特别注意外阴清洁，预防感染。

4.产妇分娩重伤元气，需给予关心体贴，令其情怀舒畅，可以防止产后病的发生。

三、哺乳期保健

哺乳期的妇女处于产后机体康复的过程，又要承担哺育婴儿的重任。该期保健对母子很重要。

1.哺乳卫生 产后将乳头洗干净，在乳头上摸植物油，将乳头的积垢软化，然后用肥皂水及清水洗净。

2.母乳应加强饮食营养，增进食欲，多喝汤水。

3.母乳必须保持心情舒畅，起居有时，劳逸适度。注意避孕。用延长哺乳期作为避孕的措施是不可靠的，最好用避孕工具，勿服用避孕药，以免抑制乳汁的分泌。

4.慎服药物。

四、更年期保健

妇女在45-50岁进入更年期，更年期的妇女应注意几个问题：

1自我稳定情绪

2饮食调养

3劳逸结合

4定期做好身体检查

对于更年期综合征患者，除了注意情志、饮食、起居、劳逸外。适当对症合理用药是必要的，可以改善，尤其注意定期检查，在更年期阶段，最好每隔半年至一年做一次体检，包括防癌刮片等，做到早发现、早治疗。