一、临床检验、超声等辅助检查的流程、须知

临床检验流程：医护人员核对身份--办理门诊挂号手续--医护人员开具处方--患者发生费用打印结算清单--检查项目--领取报告

超声等辅助检查流程图：

须知：门诊化验常见标本，包括血液(指血、静脉血)，尿，粪便，前列腺液，精液，阴道分泌物等，这些标本收集的时间、方法和保存都有一定的要求。

1.血液标本

一些生理因素及环境因素，均可影响血液中某些成分的变化，有些甚至还有昼夜变化。血液标本采集应尽量避免生理因素干扰，应以条件一致为宜，如无法避免，应予注明。

①外周血 如血常规、指血糖检验，一般需选取左手无名指内侧采血，其他手指部位也可代替，但取血部位应无冻疮、炎症，水肿，破损。由于部分血液常规检测(如白细胞计数、分类等)受生理因素影响波动过大，比较时应使条件尽量一致。涉及到体内出凝血功能的检测项目(如血小板计数，出血时间或凝血时间等)的检测，一定要注意了解患者是否用过抗凝、促凝药物，以减少或避免干扰因素的影响。

②静脉血 按所涉及检验目的需要，一般采用抗凝的静脉全血或血清，有些试验(如血糖，血脂等)受饮食及昼夜因素影响较大，一般以清晨空腹血标本为宜；有些因在血中衰变较快(血清酶活性测定如ACP活性等)0～4℃储存活性减弱也不一，这些项目检测必须及时而快速；有些(如肌酸激酶等)受运动等因素影响较大。抽血时避免溶血发生也十分重要。尤其涉及血钾，LDH等的测定。

2.尿液标本

同血标本一样，尿液标本受饮食、运动、药物量等因素影响也较大，特别是饮食影响，故一般来说晨尿优于随机尿，因晨尿较浓缩和酸化，有形成分(如血细胞，上皮细胞，管型)相对集中便于观察。随机尿留取方便，但受饮食、运动药物影响较甚，易于出现假阳性和假阴性结果，如饮食性蛋白尿，饮食性糖尿，维生素C干扰潜血结果等。餐后尿(午餐后2小时收集的患者尿液)适于尿糖，尿蛋白和尿胆原的检查，此时的尿标本可增加实验敏感性，检出较轻微的病变。12小时尿细胞计数即Addis计数，因时间较长，细菌易繁殖，需加入防腐剂甲醛。24小时尿中化学物质的定量，如蛋白，糖，Ca2+等，检测不同的物质，应选择不同的防腐剂防腐。清洁中段尿，多用于尿细菌培养，要求无菌，冲洗外阴后留取标本。所有尿标本的收集都应足量，定时留取的尿液需全部收集，对女性患者应避免阴道分泌物、经血污染尿标本。

3.粪便标本

粪便标本的检测对判断消化系统疾病有重要参考价值。采集时要求用干净的竹签选取含有粘液、脓血等异常病变成分的粪便，对外观无异常的粪便需从表面、深处及粪端多处取材。找寄生虫虫体及作虫卵计数应收集24小时粪便，查痢疾阿米巴滋养体应于排便后立即检查，从有脓血和稀软处取材，保温送检。检查绕虫卵需用透明薄膜拭子于晚12时或清晨排便前自肛门周围皱壁处拭取并立即镜检。所有粪便标本采集后1小时内应检查完毕，以防止有形成分受消化酶及PH的破坏。

4.前列腺标本

前列腺标本有前列腺按摩后采集，液量少时直接滴在载玻片上及时送检。需注意防止标本蒸干，量多时收集在洁净干燥的试管中。若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液沉渣。

5.精液标本

精液标本采集前应禁欲3～7天，排净尿液后可用手淫法或其他方法将精液直接排入干净的容器中，保温并及时送检。精子生成日间变动较大，一般应检查2～3次(每次间隔1～2周)方可作诊断。

6.阴道分泌物标本

阴道标本采集前24小时应禁止房事、盆浴、阴道检查、阴道灌洗及局部上药等，取材所用器械需清洁。一般用盐水浸湿的面拭子自阴道深部或阴道穹后部、宫颈管口等处取材，制成生理盐水涂片后观察阴道分泌物标本，经期女性患者不易检查阴道分泌物标本。

二、临床检验等辅助检查的注意事项

1.检测生化、免疫、血沉、等项目在前一天 20:00 后一般不再进食，于清早空腹采血，抽血前防止激烈运动仓促赶到门诊的病人应起码休息15 分钟后采血。

2.采血前三天注意合理饮食，禁止饮酒，采血前防止紧张与情绪激动。

3.尿液检测要求：应先洁净尿道口及其四周皮肤，防止阴道分泌物、月经血、粪便、表面活性剂、消毒剂、油类、色原物等各样物质的污染，不可以从尿布或便池内采集标本。尿惯例检查尿液需新鲜，留取足够量标本，最好超出30ml， 以中段尿液为宜，立刻送检。住院病人尿惯例检查最好留取 清早第一次尿，门诊病人可留取随机尿标本，妊娠诊疗试验尿标本：患者最好留取清早第一次尿，也可随时留尿检查。

4.粪便标本采集：检查粪便隐血，患者采集标本前 3 日禁食 肉类、肝、血等动物性食品和大批绿色蔬菜，禁食维生素 c 和含铁剂药物，免得干扰化学法潜血试验。标本力争新鲜， 采纳标本后立刻送检，采集粪便标本时应选择其脓血黏液部 分，如未见异样，则自粪便表面不一样部位、粪便深处及粪 端多部位取材，标本中不能混有尿液，更不能从尿壶或便盆 中采纳粪便标本，严禁用纸巾、棉拭子等盛放或留取粪便标本。腹泻患者于急性期尽量在用药前采集粪便。 

5.常规检验可随时采血。遇有特别试验，与检验科及时联系。

三、报告获取时间及方式

时间：根据检查项目不同1-7个工作日不等

方式：前往检验科现场自主领取

如是他人代取报告，前往检验科血常规窗口询问工作人员。