一、发热伴血小板减少综合征

1.什么是发热伴血小板减少综合征？

发热伴血小板减少综合征，简称发热伴，是由发热伴血小板减少综合征病毒感染，主要由蜱虫叮咬传播的自然疫源性疾病，直接接触患者的血液、血性分泌物、排泄物及其污染物等也可造成感染。

2.发热伴血小板减少综合征主要有哪些临床表现？

发热伴血小板减少综合征，以发热、血小板及白细胞减少为主要特征，该病起病急，体温多在38℃以上，多出现全身不适及明显肌肉酸痛，可伴有纳差、恶心、呕吐、腹泻等消化道症状。大多数患者预后良好，但老年患者、既往有基础疾病、出现精神神经症状、出血倾向明显、低钠血症等的患者，预后较差。

3.在日常生活中，怎样预防发热伴血小板减少综合征？

一是做好个人防护。户外劳动或旅游时，应尽量避免在草地、树林等坐卧，穿长袖衣服，扎紧裤腿，不要穿凉鞋，裸露的皮肤涂抹驱避剂或花露水等。二是蜱虫暴露后的处理。从野外劳作或旅游回家后，应仔细检查身体和衣物，看是否有蜱叮入或爬上，如果发现蜱虫附着在皮肤上，应尽快清除蜱虫，用干净的尖头镊子将蜱虫在尽可能靠近皮肤的表面夹住，以稳定、均匀的力量向外拔出，方便的情况下，也可先用酒精喷涂蜱体，再用尖头镊子取下蜱。如果在暴露后几周内出现发烧、乏力、肌肉酸痛等，需要尽快就医。三是保持环境卫生，防蜱灭蜱。保持居家环境卫生，及时清理庭院内外的杂草、垃圾，打扫禽畜圈舍，避免蜱虫滋生。四是陪护人员提高防护意识。参与护理病人的亲属等陪护人员要佩戴口罩、手套，避免直接接触患者的血液等体液，若不慎接触，应及时进行清洗消毒。

二、布鲁氏菌病

1.什么是布鲁氏菌病？

布鲁氏菌病，又称地中海弛张热或波状热，是由布鲁氏菌属细菌引起的人、畜共患的传染性疾病。急性期病例以发热、乏力、多汗，肌肉、关节疼痛以及肝、脾、淋巴结肿大为主要表现。慢性期病例多表现为关节损害等。

2.布鲁氏菌病的传染源和传播途径有哪些？

羊、牛、猪是人间布病的主要传染源，鹿、犬、马、骆驼和其他家畜居次要地位。在我省，羊是人间布病的主要传染源，其次是牛。

布鲁氏菌病的传播，一是经皮肤粘膜直接接触感染，常见于从事畜牧、兽医、饲养、畜产品加工等职业人群，在处理病畜难产、流产、接生羊羔，检查病畜，饲养病畜，挤奶，屠宰病畜，皮毛加工等过程中感染；二是经消化道感染，主要是通过食物或饮水，细菌经口腔、食道黏膜进入机体，比如喝生奶、吃半熟的肉或饮用被病畜污染的水等；三是经呼吸道感染，主要是经呼吸道吸入带有布鲁氏菌的飞沫、尘埃，从而感染机体。

3.布鲁氏菌病的防控措施有哪些？

一是控制传染源。必须加大牲畜的检疫，病畜的隔离和病畜的淘汰工作，严格控制疫区病畜的输入，做好非疫区的保护工作。

二是切断传播途径。要认真做好各种传播因子的消毒工作。

三是做好个人防护。从事饲养、管理、屠宰家畜以及畜产品加工、收购等职业的人员，在工作场所要穿工作服，佩戴口罩、帽子，橡胶手套、套袖，以及穿胶鞋或胶靴等。

作者：吴秀芬，女，主治医师，泰山区疾病预防控制中心传染病防制科副主任。