尊敬的陈蕾委员、张昕颖委员：

您提出的关于加快家庭养老床位建设和关于加快社区居家养老服务建设的建议的提案收悉，现答复如下：

感谢您对卫生健康工作的关心和支持。收到该建议后，我局高度重视，针对建议提高家庭养老模式的认知度；完善社区医养集合模式的实现方式；构建智慧养老平台；整合资源，完善养老平台建设；政府扶持，引入第三方市场化运作；加强监督，保障居家养老服务质量的问题，结合泰山区实际召开了专题会议进行研 究。现将有关问题答复如下：

近年来，泰山区立足实际，以创建省级医养结合示范先行区为抓手，以增强医养结合服务能力为主线，探索实践医养结合区级牵头、街道镇属地管理、社区村亲情化服务模式，示范化引领、品牌化发展新格局初步形成，以居家为基础、社区为依托、机构为补充的医养相结合服务体系全面建成。2020年泰山区成功创建“全省医养结合示范先行区”、2021年被命名为“山东省老年人居家医疗服务试点”、7个街道镇全部入选“省级医养结合示范乡镇（街道）”。

一、建强三项机制，凝聚医养结合工作合力

一是建立部门联席会议制度。泰山区将医养结合工作纳入经济社会发展规划、深化医药卫生体制改革和促进养老服务发展的总体部署，纳入政府年度工作重点任务和民生实事。制定医养结合费用减免、投融资、用地、审批登记等有关政策措施，编制出台泰山区医养结合创建工作实施方案，强化部门协作，定期研究解决工作中遇到的困难和问题。全面推行长期护理险政策，将符合规定的社会力量举办的医养结合机构纳入城乡基本医疗保险或长期护理保险定点范围。目前，全区共有25个医疗机构纳入长期护理险范围，医养结合机构实现全覆盖。二是完善健康评估机制。建立健康养老综合评估中心，对全区范围内的老年人健康进行了专项基线调查，摸清全区老年人身心健康状况、疾病谱和健康危险因素水平。截至目前，已经进行健康评估的人数达到103270人，老年人健康评估工作稳步有序推进，养老服务针对性和服务质量有效提升。三是强化人才培养机制。持续开展多频次、高质量的医养结合工作培训班，以培训提技能、以培训促规范，不断提高服务人员健康保健、居家照护、老年人康复、常见病的识别和管理、膳食指导等业务知识，提升干部业务素养。目前，全区医养结合机构持证上岗的养老护理员比例达到80%以上，医养结合相关工作人员的培训率达到100%。

二、依托三个资源，助推医养结合提质增效

一是依托社区资源。充分发挥社区卫生服务中心家庭医生签约及基层社区卫健干部作用，根据老年人健康状况和服务需求，实施分类管理，把老年人分为自理型、半失能型、失能型、失智型四种。全面落实“五保障四优先四重点”工作，为老年人每年至少提供2次医养结合服务，为部分失能、失能、失智老年人提供至少1次包含康复护理、心理支持、营养改善等健康服务工作。全区常住65岁以上老年人中，家庭医生签约服务覆盖达到70%以上，健康管理率达到65%以上。目前，泰山区已建成街道（镇）综合医养服务中心7处、社区居家医养服务中心74处、全国示范性老年友好型社区2家、市级医养结合示范卫生服务站（所）20家，全面织密社区医养健康服务网络。二是依托医养结合机构资源。鼓励社会力量兴办医养结合机构，为老年人提供从生活照料、健康管理、精神关爱到家政服务等多方面、多层次的居家医养结合服务；为社区内生活不能自理、半自理老年人提供包括短期托养、助餐、助浴、医疗等项目在内的日间照料服务。目前，全区医养结合机构12家，市级示范医养结合机构2家、社会力量兴办两证齐全医养结合机构占比达到75%以上，总床位5100余张，护理型床位占比达66%，全部做到医疗与养老融合健康发展。三是依托医疗机构资源。积极引导医疗卫生机构做好老年人服务工作，完善老年健康服务支撑体系，区直2家医院加强老年病科建设，并全部开设康复科、治未病科。区直医院及各街道社区卫生服务中心、镇卫生院全部与医养结合机构和镇敬老院签订服务协议。在全区积极推进安宁疗护工作，由医生、护士、志愿者、社工、理疗师及心理师等人员组成服务团队，为临终老人提供照护服务，辖区内医养结合机构实现了安宁疗护服务全覆盖。

三、发挥三个优势，赋能医养结合高质量发展

一是发挥数字化优势。以“12349”泰山区居家养老服务中心为龙头，建成区级信息中心、街道镇养老服务中心、社区（村）居家养老服务中心三级互联互通的养老服务信息平台，可提供4大类30多项基本为老服务项目。同时可为失智老人提供“一家通”手机定位围栏、患病老人提供“健康宝”远程健康监测、独居老人提供家居智能安防、老人子女提供关怀提醒等特色服务，逐步建成“互联网+智慧医养”服务模式，提供便捷、高效、可及、放心的居家医养结合服务。目前，全区已建成智慧化医养结合机构4家、国家级智慧健康养老示范企业1家，累计为1万余名老人提供服务34.94万次。2019年泰山区岱庙街道、泰前街道被国家卫健委、工信部、民政部命名为“全国第三批智慧健康养老示范街道（乡镇）”。二是发挥中医药优势。充分发挥全区中医药资源丰富，覆盖面广的优势，发扬体质辨识、针灸推拿、拔罐督灸、药膳调理、中医音乐疗法等中医特色服务和传统疗法，为老年人提供针对性、个性化服务，探索推进“中医药+健康养老”服务，打造“养老泰安·养生泰山”品牌。三是发挥业态融合优势。泰安市泰山区坚持“医养结合事业、医养结合产业”两翼互动，推动医疗、养老、文化、旅游、体育等多业态融合发展，医养结合高质量发展创新引领县项目体系初步形成。目前，以泰安市泰山医养中心、慈恩颐养中心、长城老年护理院联合组建的泰山医养集团和诺莱泰山国际颐养城、山东海天智能、泰山养心谷等示范项目为引领，打造一批具有国际竞争力的医养结合服务项目。泰山医养中心被确定为“山东省医师协会康复医师培训基地”，山东省泰山医院被命名为“全省首批医养结合示范单位”，慈恩医养中心的医养结合服务模式被省卫健委作为典型案例在全省推广。

下一步，泰山区将按照省市医养结合工作部署，积极打造“服务模式智能化，投资主体多元化，人才队伍专业化，服务流程标准化，服务品牌高端化”的居家医养结合服务体系，确保全区老年人生活幸福指数明显提高。

                                                 泰安市泰山区卫生健康局

                                                      2023年6月20日

                             联系人：刘斌        电话： 5362229