根据《泰安市全面开展免费孕前优生健康检查工作实施方案》文件要求，为确保国家免费孕前优生健康（以下简称 国免）检查工作顺利进行，结合我区实际，特制定本实施方案。

一、指导思想

开展国免工作是深入贯彻落实《中共中央国务院关于优化生育政策促进人口长期均衡发展的决定》的重要举措，是指导育龄群众预防出生缺陷、提高出生人口素质的关键环节。要按照“政府主导、部门合作、专家支撑、免费服务、群众自愿”的原则，全面开展国免工作，最大限度地降低出生缺陷发生。

二、工作目标

探索建立完善全区出生缺陷一级预防体系，目标人群优生科学知识知晓率达到90%以上，孕前优生指导服务覆盖率达到90%以上，国免项目完成率达到100%以上，风险夫妻优生咨询指导率达到100%，早孕及妊娠结局随访服务率达到90%以上。

三、工作内容

（一）目标人群

泰山区有意愿生育一孩、二孩或者三孩的育龄夫妻。

（二）工作原则                            

1、知情同意原则。要坚持以宣传教育为先导，通过宣传培训，让有妊娠意愿的夫妻充分了解国免知识，增强孕前风险防范意识，提高群众自觉参与的积极性和主动性。要帮助指导群众做到知情自愿，认真落实知情签字同意制度，严格保密个人信息，努力提高目标人群覆盖率。

2、免费服务原则。对泰山区育龄夫妻有生育意愿的，无论是一孩、二孩还是三孩都可以每年一次提供国免检查，严禁为服务对象强制提供有偿服务。

3、科学规范原则。要严格按照国免项目技术规范要求，认真组织开展相关工作。要严格落实依法执业，持证上岗、规范服务管理制度，充分发挥专家的作用，加强技术指导和监督检查，确保国免检查规范运行。

4、方便群众原则。要实行婚检、孕检一体化进行，避免在一定时限范围内出现重复检查。

（三）服务项目

为有妊娠意愿夫妻提供优生健康教育，体格检查、临床试验室检查、风险评估、咨询指导、早孕及妊娠结局追踪随访等20项服务。

（四）结算标准

泰山区国免检查基本服务项目结算标准为每对夫妻每孩次240元。国免检查经费由中央、省、市、区四级财政设立专项资金予以保障。

四、服务机构及职责

   （一）泰山区妇幼保健计划生育服务中心

为泰山区国免项目主要承担机构。具体职责有以下几个方面：

（1）负责建立健全各项工作质量管理制度，制定相关规范和标准。

（2）督导和调度街道镇项目进度并通报。

（3）定期开展国免项目人员业务培训。

（4）承担病史询问、体格检查、临床实验室检查、影像学检查等国免要求的18项检查。   

（5）出具评估建议告知书。根据评估结果，筛查出一般人群和高风险人群，对筛查出的高风险人群开展面对面的优生咨询指导，建议其到上级医院就诊，并进行跟踪随访。

（6）建立并保存全部档案。

（7）对数据信息进行收集汇总、分析，按要求上报进展情况。

（8）对街道镇绩效考核，制定考核方案，根据考核结果，完成对街道镇绩效评价。

（二）街道镇卫健办

（1）负责制定本街道镇的项目实施方案，明确工作任务。

（2）指导社区村开展好国免项目的目标人群摸底、孕情和妊娠结局信息上报。

（3）承担健康教育工作，定期开展国免项目人群培训工作。采取多种形式，广泛宣传孕前优生健康检查的内容、步骤、要求、目的及意义。

（4）组织有妊娠意愿的夫妻到区妇幼保健计划生育服务中心参加国免项目检查。

（5）签订国免项目《知情同意书》。

（6）填写国免项目技术服务家庭档案。

（7）汇总街道镇国免项目目标人员信息。

（8）组织对社区村的国免项目绩效考核。

（三）社区村卫健办

（1）负责收集辖区内有意愿妊娠夫妻信息。

（2）协助开展健康教育。

（3）收集报告早孕及妊娠结局线索并开展填写随访工作。（4）配合街道镇开展优生宣传、培训工作。

五、工作任务

（一）宣传发动

社区村级卫健干部入户发放国免项目健康教育资料，协助街道镇卫健办开展健康教育，告知国免检查的重要意义，组织有妊娠意愿的育龄夫妻到泰山区妇幼保健计划生育服务中心接受国免检查。

（二）摸底调查

以街道镇卫健办为单位，对辖区内有妊娠意愿的育龄夫妻进行调查登记，分配社区村目标人群数并定期调度项目进度，做到应查尽查。

（三）登记查体

泰山区妇幼保健计划生育服务中心严格按照《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范（试行）》国人口发〔2010〕31号的要求，对来中心参加国免检查的夫妻进行档案登记、健康查体、出具《评估建议告知书》。对筛查出的高风险人群开展面对面的优生咨询指导，建议其到上级医院就诊，并进行跟踪随访。对参加检查的目标人群的全部档案（包括：家庭档案、知情同意书及评估建议告知书）进行存档，保存时限参照医疗机构对病历的保存年限。负责对目标人群的检查数据信息进行汇总、分析，并按要求及时上报。

六、保障措施

（一）加强组织领导

泰山区卫健局成立由区卫健局局长任组长的国免工作领导小组（见附件一），领导小组下设办公室，负责全区国免检查工作的组织、协调、督导等。各街道镇也要成立相应机构，制定具体的实施方案，认真抓好落实。

（二）落实工作经费

区卫健局规财科要按相关要求，协调安排专项资金，列入财政预算，统筹落实上级专项资金的及时到位，确保专款专用。

（三）强化督查考核

    国免工作纳入全区公卫项目考核内容，定期组织督导检查和考核评估。

附件：

泰山区国家免费孕前优生健康检查工作

领导小组成员名单

组  长：杨卫兵  泰山区卫健局局长

副组长：严秀丽  泰山区卫健局党组成员 副局长一级主任

科员

成  员：常炳红  泰山区卫健局党组成员 泰山区妇幼保健

计划生育服务中心党支部书记、主任

张铭燕  泰山区卫健局副局级干部

苏伟伟  泰山区卫健局基妇科科长

领导小组办公室设在区卫生健康局，严秀丽同志兼任办公室主任。