尊敬王相红委员：

您在区人大十八届第一次会议代表建议、批评和意见提出的《应对人口老龄化、让老年人安享晚年的建议》第43号收悉，现根据我局职责答复如下：

区人大王相红委员在第27号提出的四条建议，具有一定的前瞻性，体现了区人大王相红委员强烈的社会责任感，以及对如何解决应对人口老龄化、让老年人安享晚年问题的高度关注和热切期盼。

近几年来，我区以满足老年人健康养老服务需求为目标，紧紧围绕统筹医疗卫生、养老服务及社会各方面资源，医养健康工作得到较大发展，不断健全完善养老服务体系，为养老服务工作的高质量发展起到了强有力的促进作用。

一、医养结合机构发展取得明显成效。根据《泰安市人民政府关于支持养老服务发展的实施意见》中明确提出的提升医养结合服务能力。简化审批流程。将养老机构举办或设置医疗卫生机构纳入区域卫生规划。简化审批手续,养老机构举办二级及以下医疗机构的(不含急救中心急救站、临床抢验中心、中外合资合作医疗机构、港澳台独资医疗机构) 设置审批与执业登记“两证合一”。养老机构内设诊所、卫生所(室)、医务室、护理站实行备案管理。医疗机构利用现有资源提供养老服务的，其建设、消防等条件可依据医疗机构已具备的资质直接备案。具备法人资格的医疗机构可依据规定申请变更登记宗旨和业务范围,无需另行办理新的法人登记。这些政策规定为医养结合机构发展带来前所未有的重大机遇。截至目前，全市医养结合机构共有52家，其中双证齐全48家，医办养33家，养办医15家；嵌入式4家。

二、医养结合机构专业人员配备不断得到加强。建立执业执业医师多点执业制度，鼓励和支持符合条件的执业医师、注册护士到养老机构开展疾病预防、营养、中医调理养生等健康服务活动。加强与卫健等部门的沟通协作，采取多种有效方式推进医养结合，使老年人在居家和社区养老中获得方便、快捷、可及的医疗卫生服务。逐步健全以社区卫生康复机构和生活照料机构为依托的居家医养服务网络，推行社区养老服务机构与基层医疗卫生机构签约服务，大力发展老年养护型、医护型养老机构，提升养老机构的医疗服务功能。创新居家和社区医养医养融合新途径，推进专、全科医生团队“家庭病床”试点，开展家庭医生签约服务，推行“家护”“巡护”工作；推动综合性医院、专科医院、市困难失智残疾老人康复服务中心以社区卫生服务机构或诊所为医养联合载体，定期开展居家巡诊、护理服务和康复指导，为居家失能失智老人提供系统化服务，并将服务范围从医院、社区延伸拓展到居民家中。

三、医养结合服务更加紧密融合。医疗与养老融合逐渐深入。严格落实省关于“老年人就医绿色通道”、医疗机构开展养老服务等文件精神，目前全区所有的医疗机构全部为老年人开通就医绿色通道，开通率达到100%。大力推动养老机构提高医疗护理服务能力。养老机构内设诊所、医务室的，全部实行备案制度，均内设或与医疗机构签订了合作协议，进一步提升了机构入住老年人的身心健康水平。泰山慈恩老年颐养中心机构养老模式运营良好。泰山区被确定为省级医养结合示范先行县（市、区），全区7个乡镇（街道）入选省级医养结合示范乡镇（街道），智慧化、信息化水平不断提升。通过整合老年人基本信息档案、电子健康档案、电子病历等资源，充分利用现有卫生、养老等服务资源，初步摸清了全市老年人身心健康状况、疾病谱及健康危险因素水平，实现老年健康数据信息化、标准化，对健康养老需求进行综合评估，对重点工作进展和服务效果进行跟踪评估。

四、老年心理关怀服务体系不断完善。一是依托泰山区医疗卫生服务机构，为老年人提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生保健、精神慰藉服务。以公共卫生服务项目实施为载体，健全社区老年人健康档案，提供上门随访、送医、送药等优惠服务，加强社区卫生服务中心与老年日间照料服务中心的合作力度，为老年人开展心理健康知识讲座。二依托医养机构、老年公寓、敬老院、老年服务活动中心、老年学校等涉老机构，适时提供文化娱乐、教育学习、体育健身、精神慰藉等服务。视老年人心理健康，开展心理咨询、心理辅导、行为矫治等服务，帮助老年人协调家庭、社会关系，预防和解决老年群体的社会问题。三是对高龄、空巢、病残老人等特殊老年群体，采取上门服务、定期巡察等方式。并组织志愿者或义工结对帮扶，进一步提升老年人心理健康水平。

五、3岁以下婴幼儿照护服务提质增效。泰山区树立“解忧”思维，实施“善育”工程，主动破题、靶向攻坚、精准发力，构筑打造“泰山婴幼·金照护”服务品牌，探索完善婴幼儿照护服务体系，创新发展3岁以下婴幼儿照护服务，努力打造“幼有善育”的民生幸福“首善之区”。2021年9月，全市婴幼儿照护服务工作推进现场会在泰山区召开；2021年12月，泰山区成功入选首批省级家庭托育试点区，为全市唯一；2022年2月，《泰安市泰山区“泰山婴幼·金照护”精准破解“幼有所育”难题》被省卫健委公布为“我为群众办实事典型案例”；泰山区“完善3岁以下婴幼儿照护服务体系”入选市“微改革”、“微创新”项目，被市委改革办对外公布，并被市委改革办上报至省里；“泰山婴幼·金照护”品牌建设先后被《新华社高管信息》、央视《朝闻天下》、《热线关注》和学习强国、中新网、中国发展网、中国县域经济报、大众日报等媒体报道。泰山区婴幼儿照护服务工作实现了全市率先、全省领先、全国争先。先后印发了《关于促进3岁以下婴幼儿照护服务发展的实施意见》、《关于建立泰山区促进3岁以下婴幼儿照护服务发展工作联席会议制度的通知》、《关于成立泰山区3岁以下婴幼儿照护服务指导中心的通知》、《关于成立泰山区首届3岁以下婴幼儿照护服务专家库的通知》等文件，发挥政府引导作用，制定政策措施，加强监督管理，建立健全业务指导、督促检查、考核奖惩、安全保障和责任追究制度。

六、提升智能化水平，打造个性化“医养、康养”模式。一是强化示范引领，打造健康养老服务品牌。加强社区医养服务设施建设及无障碍改造，重点打造社区智慧健康养老服务品牌。目前，全区有智慧健康养老服务品牌4家，其中1家是以政府购买服务为主、承接运营为保障、项目外包为补充的“12349”泰山区居家养老服务中心，已建成区级信息中心、街道镇养老服务中心、社区（村）居家养老服务中心三级互联互通的养老服务信息平台，可提供4大类30多项基本为老服务项目，同时可为失智老人提供“一家通”手机定位围栏服务，为患病老人提供“健康宝”远程健康监测服务，为独居老人提供家居智能安防服务，为老人子女提供关怀提醒服务等特色服务。依托社区的养老服务设施和医疗资源，打造社区智慧健康养老服务平台，构建“互联网+”的智慧养老模式，打造集居家社区养老、家庭签约服务、生理监测、医疗救护、健康咨询、远程健康管理等功能于一体的一站式服务平台，提供便捷、高效、可及、放心的居家医养健康服务。二是强化上下联动，发展医养健康服务多种模式。1.“居家医养”服务模式。强化社区卫生服务中心、乡镇街道卫生院做好老年健康与医养结合服务管理工作理念，组建由内科、外科、公共卫生、护理等专业技术人员和乡村医生参与的家庭医生签约团队，按照“四统一”要求，开展上门履约服务，跟进完善健康档案。目前，全区常住65岁以上老年人中，家庭医生签约服务覆盖达到70%，健康管理率达到了73%。2.“社区居家智慧养老”服务模式。由万佳宜康养老服务中心等四家服务品牌打造的“互联网+社区居家智慧养老”、社区健康驿站-泰安市首个多维融合型养老服务等模式，已在泰山区大官庄、更新等社区开始运营。3.“医养结合“万里行”服务模式。下发《关于开展“为百岁老人送健康行动”工作实施方案》，做好百岁老人信息摸底和确认工作，为全区34位百岁及以上老人购买城乡居民基本医疗保险（个人缴纳医保），各社区卫生服务中心、卫生院每年定期为百岁老人提供免费上门义诊健康管理，设定就诊服务定点医院和住院“绿色通道”等服务事项，打通为百岁老人医养结合服务“最后一米”距离。4.“医、养、康、护、配送”结合为一体的综合服务模式。泰安市弘康颐养中心，是由泰安心康医院（心康互联网医院）、泰安弘康颐养医养结合养护院、心康养老服务中心三个服务单位组成，从承担特困供养社会化运作、承办托管医养资源、创立“315服务模式”、推行配餐服务模式、聚焦智慧养老打造“30分钟”即时救治救助圈、依托智慧养老服务信息平台网格化服务、线下入户照料护理、开展日常委托照料护理服务，逐渐打造成规模较大、功能较全、设施较完善的“医、养、康、护、配送”结合为一体的综合性服务机构机构。三是强化分类服务，增强老年群体幸福感。全区各级采取多种形式组织开展健康知识讲座、健康咨询等健康教育活动，受到广大群众的一致好评。目前，以建档立卡贫困人口、残疾人、计划生育特殊家庭、65岁及以上老年人为签约重点，稳步提高普通人群签约覆盖面，确保签约一人、履约一人、做实一人，群众服务感受度逐步提高。依托《泰安市老年人信息管理系统》，结合疫情期间老年人信息摸排，组织全区所有行政村居（社区），对60周岁以上老年人进行信息采集和录入，从贫困、空巢、失能、失智、计生特殊家庭、高龄独居等9个方面分类掌握全市老年人身体健康状况。在行政村居（社区）设专人负责系统信息的录入及信息采集工作，对老年人健康状况实行动态管理。随时更新老年人相关健康信息。实行数据共享，行政村居（社区）社区卫生服务中心站（卫生室）和乡镇卫生院根据系统数据情况，定期进行随访和健康查体，全面掌握老年人健康情况。为做好医养结合工作和老年健康服务体系落实落地提供了信息支持和数据支撑。

泰安市泰山区卫生健康局

2022年5月23日

联系人：张震          电话：8228406