索  引  号 11370902MB2824265U/2019-12322 公开方式 主动公开
发布机构 泰山区卫生和计划生育局 组配分类 年度计划
有效性

泰安市泰山区健康扶贫政策明白纸

浏览次数: 发布日期: 2019- 09- 20 信息来源: 区卫生健康局

 

泰山区健康扶贫政策明白纸

 

1、健康扶贫“八个一”工程是什么?

答:对患病贫困人口开展“八个一”服务,即确定一所定点医疗机构、明确一个家庭医生团队、签订一份家庭医生服务协议书、制定一张健康卡、进行一次健康查体、建立一个健康档案、组织一次健康会诊、发放一张健康明白纸。

2、泰山区定点医疗机构有哪些?

答:泰山区定点医疗机构为泰安市中医二院、泰山区人民医院,以及泰前、上高、徐家楼街道社区卫生服务中心和省庄、邱家店镇卫生院。

3、贫困人口享有哪些诊疗费用减免政策?

答:贫困人口到区内各级定点医疗机构看病就医,享受“先诊疗、后结算”政策;实施“两免两减半”惠民政策,即便民惠民门诊对建档立卡的贫困患者免收个人自付的普通门诊挂号费、诊查费(含基层医疗卫生机构一般诊疗费),专家门诊诊查费以及大型设备检查费减半收取。

    4、现在医药报销有什么政策?

答:我区贫困人员到定点医疗机构住院治疗,出院时在“一站式”结算服务窗口予以居民医保、大病保险、医疗机构减免、医疗救助、商业补充保险“一站式”即时结算,使符合要求的个人负担医疗费用低于医疗总费用10%。

5.为什么首选到街道社区卫生服务中心、镇卫生院看病住院?

答:街道社区卫生服务中心、镇卫生院基础设施、诊疗设备相较原来都有了较大改善,诊断治疗水平不断提升,实现规范化管理、人性化服务。街道社区卫生服务中心、镇卫生院就近方便、收费低、住院费用报销比例较高,能减轻看病负担。

项目

医院级别

一档缴费

二档缴费

起付标准

(元)

定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院

200

200

一级、二级医院

600

400

三级医院

1000

800

统筹范围

支付比例

定点街道卫生服务中心和乡镇卫生院

85%

85%

一级、二级医院

70%

75%

三级医院

55%

65%

 

 

 







6、门诊慢性病的种类有哪些?如何就诊?

参保居民可选定一家定点医疗机构作为门诊慢性病定点医院,由定点医院直接办理。认定后贫困人员凭《门诊慢病大病病例》、身份证就诊享受一站式门诊慢病报销结算。

政策规定了30个病种为门诊慢性病,居民基本医疗保险基金会给予适当补助,其中,取消了尿毒症肾透析门诊慢性病起付标准。病种及补助标准见下表:

慢 性 病 种 类

 

 类 (12种)

一档缴费

二档缴费

恶性肿瘤

儿童脑瘫

超过800元部分,按等级医院分别按85%、70%、55%报销。限额每年3万元,多病种限额不变。

超过800元部分,按等级医院分别按85%、75%、65%报销。限额每年4万元,多病种限额不变

白血病

儿童智障

尿毒症肾透析

儿童孤独症

器官移植抗排异治疗

儿童听力障碍

血友病

儿童苯丙酮尿症

结核病

艾滋病机会性感染疾病

 类 (18种)

待  遇

糖尿病

精神病

一档缴费

二档缴费

冠心病

再生障碍性贫血

按相应医院住院的起付线200元、600元、1000元,统一按55%报销。单病种限额每年3千元(高血压2千),多个乙类病种4千元

按相应医院住院的起付线200元、400元、800元,统一按65%报销。单病种限额每年3千元(高血压2千),多个乙类病种4千元

肺源性心脏病

股骨头坏死

类风湿性关节炎

系统性红斑狼疮

风湿性关节炎

儿童先天性心脏病

慢性病毒性肝炎

癫痫

脑出血(并发后遗症)

慢性肝炎及肝硬化

脑梗塞(并发后遗症)

中风后遗症

慢性肾功能不全(非透析治疗)

高血压病(Ⅲ期)

 

 

 

 

 

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